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2岁小孩，益生菌给吃了，中西医都看了，还没有好转，什么情况？
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2岁小儿，益生菌吃了，中西医都看了，没好转，这是什么情况呢？
我们来说说益生菌，益生菌是一个调理肠道菌群的，那么首先要有肠道的菌群失去平衡，服用它才起作用。所以用它不起作用也很正常。它又不是个“神药”，、都来用它。
我们要让家长正确认识什么是小儿，如何判断2岁的小儿？的情况很多，我们这里重点讨论的是功能性。
功能性指不是由器质性因素(可以看作肠道没有、肠黏膜溃烂等问题)引起的。
健康婴儿和儿童的排便次数会随着年龄的增加而减少。生后第1周的新生儿平均排便次数通常为4次以上，而到4岁时减至每天1~2次。具统计了解。大约97%的婴幼儿每天排便次数从1岁时的3次降为4岁时的1次。小儿的发生率大致为013%~8%，占儿科门诊人的3%~5%，而其中28%~50%儿童有家族史，其发高峰也是在2-4岁。
功能性在儿科并不少见，但由于认识不足,有时也没有引起家长和医生的重视。我们常常判断儿童的标准以罗马标准来判断。
罗马标准有Ⅱ和Ⅲ，罗马Ⅲ标准是根据年龄而划分的诊断标准，较罗马Ⅱ标准更接近临床实际，可操作性更强。罗马Ⅲ标准的实施、推广对于提高我国小儿功能性的诊水平具有非常重要的指导意义。
罗马Ⅲ标准是以4岁为界限划分。
4岁以下小儿功能性的诊断标准:至少符合下列2项条件，并持续1个月。
①每周排便2次或不到2次;
②能够自行排便后每周至少有1次大便失禁;
③有大量粪潴留史;
④排便或排便困难史;
⑤直肠内有巨大的粪块;
⑥排出的粪便粗大以至于堵塞厕所。
伴随的症状包括易激惹(就是宝宝烦躁不安，爱闹脾气)、减退和/或早饱。一旦大量粪便排出，这些症状很快会消失。
家长们可以通过上述的情况自行做一下判断，自己的宝宝是否属于功能性。功能性是可以通过史及医生体格检查(如果可做直肠指检，腹部触诊等，应取得家长和患儿的配合，如强行进行直肠指检会引起患儿强烈的恐惧和不良的行为反应。)就可作出诊断，一般情况下不需做特别的化验。
4岁一下的儿童功能性好发于3个阶段:
(1)在婴儿期从乳汁喂养过渡到奶粉或添加固体辅食后，大便变得坚硬;
(2)幼儿期要求排便训练时，宝宝们发现排便会引起，他们会试图控制排便，这样会导致习惯性(情况通痔疮、肛裂的人一样，使得他们害怕排便，憋便次数多了，就导致习惯性);
(3)幼儿园阶段，没有家长老师陪同，宝宝觉得自己无法造成大便的清洁工作，在学校里尽量避免排便。宝宝在学校的时间较多，憋便导致习惯性可能。
注意：当患儿后，过多的用力排便会导致盆底肌肉或肛门括约肌松驰，这样无论在不注意时、疲劳时、肛门排气时，会出现大便渗出即为大便失禁。大便失禁，结肠内容物不自主地排出，这种情况常被一些家长误认为是，会觉得是和在交替。
宝宝的这种功能性我们又怎么呢？(1)家长得重视，虽然功能性便
秘不是，但是也是儿科常见的问题，没有什么危险性。也需要时间来解决，要对患儿充满耐心，而不是以为凶责。
(2)多安排患儿使用粗纤维的食物，增加肠道容积。多饮水，增加大便湿润度，润滑利于。多活动，增加肠道的蠕动性，促进粪便的排除。有时还可以利用温水坐浴，按揉肛门等来帮助排便。
(3)家长得了解儿童的特点，告之家长过
早地进行排便训练并不一定能较早地控制排便
(27个月前进行排便训练并无益处)，反而会因为排便使得患儿对排便产生恐惧，拒绝排便。
(4)至粪块堆积肠道，不要超之过急，可以每天使用非剌激性泻药如聚
乙二醇、矿物油、乳果糖、镁乳等，逐渐软化粪
块，几天或几周后逐渐排出。
(5)有效维持的关键是保
证无痛性排便，让患儿觉得排便是舒适的。消除恐惧、强迫心理后，使得患儿有愿
意配合进行排便的控制训练。
(图片来源于网络)
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