大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下益生菌引起转氨酶升高的问题,以及和甲胎蛋白升高就是得了了吗?的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
谷丙酶高对有什么影响?
大家都知道在功能检查,转氨酶是反映健康的重要检查。但很多人却把其中的转氨酶等同于功能:转氨酶高了,看来有问题了;转氨酶正常,就是没问题了。
其实并不仅仅这么简单,转氨酶能反映健康,但又不能完全反映。
转氨酶主要包括丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(谷草转氨酶AST)、碱性磷酸酶、谷氨酰基转移酶和乳酸脱氢酶这五种。
正常情况下,转氨酶主要存在于内,其次分布在骨骼肌、心肌和脏等组织器官中。当因为、、食物中毒、酗酒、脂肪代谢紊乱等原因,造成细胞受损时,细胞中的转氨酶会释放到液中,引起转氨酶升高。
所以,转氨酶能部分反映情况,但不是全部。
转氨酶升高都见于什么情况?
1.急、慢性性
5种性(甲乙丙丁戊型性)的活动期,均可引起转氨酶的升高。对于性来说,确诊还需要进行的DNA定量检测。
转氨酶会作为判断性情进展的一项参考指标。损伤释放出转氨酶,会使得液中转氨酶增多。但一些重症患者,因为大量坏死,反而有可能出现转氨酶被损耗而降低的情况。
医生会根据转氨酶水平和活跃程度等,综合判断,制定方案,并不是转氨酶正常就不需。
2.脂肪、酒精性、性
脂肪常与饮食结构不当、暴饮暴食、嗜酒过度、应用不当等有关,此时转氨酶水平可以正常或是轻度升高。
这类人首先要改变不合理的饮食习惯,戒酒,规律生活,同时加强体育锻炼。可在约半年后,复查功能指标,及时判断的恢复情况。
3.
组织的组织细胞理学检查,才是确诊可靠的方法。但转氨酶、甲胎蛋白(AFP)指标等,会起到协助诊断的作用。
患者往往表现为转氨酶轻度升高甚至正常,此时要特别留意另一重要指标——甲胎蛋白(AFP),大约有半数以上的患者此项指标呈阳性。
4.急性心肌梗塞
因为转氨酶也存在于心肌中,在心梗时也可升高至正常值的4-10倍,并与心梗的范围及程度相关。
发现转氨酶升高怎么办?
当发现转氨酶升高时,患者应在生活中注意五大忌:
?忌烟酒
?忌滥用
?忌乱用补品
?忌油腻饮食
?忌作息不规律
确诊为后应及时、定期随访,一般在用药后半个月、一个月、三个月复查功能,以配合医生合理调整用药。
转氨酶是反映功能的一项常用指标,单纯转氨酶升高并不完全提示有问题,还需结合其它检查来进一步判断。
而且并不是所有异常都会出现转氨酶升高。
益生菌可以分类吗?该怎么去判定?
人体肠道内栖息着约1000种以上的,其总数接近于1013~1014个。肠道内的大部分定植于人体结肠内,其中每克肠内容物含量高达1012CFU。肠道的微生态系统是机体庞大和重要的微生态系统,其对宿主的健康与营养起着重要作用,是激活和维持肠道生理功能的关键因素。
认识微生态制剂
微生态调节剂分成益生菌、益生元和合生元三部分。
益生菌
1
作为制剂应符合以下几个标准:
(1)益生菌必须具有活存能力,并能进行工业化规模生产。
(2)在使用和贮存期间,应保持活存状态和稳定。
(3)在肠内或其他生境内具有存活能力(不一定繁殖)。
(4)必须对宿主产生有益的作用。
(5)无毒、无害、安全、无副作用。
可用于食品的菌种名单
名称拉丁学名一双歧杆菌属Bifidobacterium1青春双歧杆菌Bifidobacteriumadolescentis2动物双歧杆菌(乳双歧杆菌)Bifidobacteriumanimalis(Bifidobacteriumlactis)3两歧双歧杆菌Bifidobacteriumbifidum4短双歧杆菌Bifidobacteriumbreve5婴儿双歧杆菌Bifidobacteriuminfantis6长双歧杆菌Bifidobacteriumlongum二乳杆菌属Lactobacillus1嗜酸乳杆菌Lactobacillusacidophilus2干酪乳杆菌Lactobacilluscasei3卷曲乳杆菌Lactobacilluscrispatus4德氏乳杆菌保加利亚亚种(保加利亚乳杆菌)Lactobacillusdelbrueckiisubsp.Bulgaricus(Lactobacillusbulgaricus)5德氏乳杆菌乳亚种Lactobacillusdelbrueckiisubsp.Lactis6发酵乳杆菌Lactobacillusfermentium7格氏乳杆菌Lactobacillusgasseri8瑞士乳杆菌Lactobacillushelveticus9约氏乳杆菌Lactobacillusjohnsonii10副干酪乳杆菌Lactobacillusparacasei11植物乳杆菌Lactobacillusplantarum12罗伊氏乳杆菌Lactobacillusreuteri13鼠李糖乳杆菌Lactobacillusrhamnosus14唾液乳杆菌Lactobacillussalivarius三链球菌属Streptococcus1嗜热链球菌Streptococcusthermophilus
益生元
2
是一种膳食补充剂,通过选择性的刺激一种或少数种菌落中的的生长与活性而对寄主产生有益的影响从而改善寄主健康的不可被消化的食品成分(GibsonandRoberfroid,1995)。益生元在通过上消化道时,大部分不被消化而能被肠道菌群所发酵。重要的是它只是刺激有益菌群的生长,而不是有潜在致性或腐败活性的有害。益生元主要包括各种寡糖类物质(Oligosaccharides)或称低聚糖(由2~10个分子单糖组成)。更概括的说法是功能性低聚糖。
合生元
3
即益生菌联合益生元的混合物。合生元既可以补充益生菌,又可以通过益生元促进益生菌的生长和定植。
微生态制剂的主要战场
幽门螺杆菌相关性
1
幽门螺杆菌是慢性的主要因。研究指出:某些微生态调节剂可以减轻或消除根除幽门螺杆菌导致的副作用。如:某些乳酸杆菌1及双歧杆菌2、酪酸梭菌3等具有一定疗效,荟萃分析发现,添加单株或多株益生菌、使用疗程及剂量不同的亚组与对照组相比,根除率均有显著性差异。
Yi-QiDu等1研究发现,不管是在经典三联疗法之前给予107CFU/天,连续两周的嗜酸乳杆菌组(POCA),还是在经典三联疗法之后给予益生菌(OCAP),幽门螺旋杆菌清除率均高于传统三联疗法组(OCA)
非酒精性脂肪性和代谢性
2
非酒精性(NAFLD)是指除饮酒和其他明确的损因素引起的,以弥漫性大泡性脂肪变为主要特征的临床理综合征,包括单纯性脂肪性及由其演变的非酒精性脂肪性(NASH),脂肪性纤维化及脂肪性。肠道菌群在非酒精性脂肪性发中起重要作用,在国内外研究中均发现调节肠道微生态有助于防NAFLD。在临床研究中证实,NAFLD患者口服3个月复合益生菌VSL#3后,不仅转氨酶显著下降,TNF-α和脂质过氧化终产物亦有降低。长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌等均可显著改善NAFLD患者ALT、AST、内毒素等相关指标。鼠李糖乳杆菌不仅可以改善成人非酒精性脂肪,而且可以使NAFLD患儿的ALT显著下降,且酶含量的改善独立于体质指数和内脏脂肪含量。

3
存在肠道微生态失衡及肠道代谢改变,又有诸多并发症,如内毒素症、自发性性腹膜炎、上消化道大出、性脑、综合征、等。这些并发症的发生与肠道微生态失衡,肠道定植抗力下降,肠道易位等有密切关系。肠道微生态失衡在重型化方面起加速器作用。
(1)改善内毒素症
含肠道有益原籍菌(双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌等)制得的微生态制剂的使用4-5,可促使肠道内乳酸等代谢产物的产生,抑制致菌的生长定植,提供维持肠道正常微生态平衡的厌氧条件,从而减少移位及内毒素的生成。对肠源性内毒症患者,推荐使用含双歧杆菌、乳杆菌及肠球菌等制剂作为辅助6。
(2)改善自发性腹膜炎
自发性性腹膜炎是失代偿期的严重并发症和导致患者死亡的重要并发症之一。肠道移位在自发性性腹膜炎中起重要作用,大肠埃希菌等革兰氏阴性肠道杆菌大量增值,并且上移定植,成为优势菌,释放内毒素;这些致菌直接通过肠道、液或淋巴系统形成。
双歧杆菌、乳杆菌等肠道益生菌的生长,可减少肠道毒素的吸收,同时促进器官、组织的成熟,提高机体体液和细胞水平。此外,这种微生态制剂还可促进机体对营养物质的吸收,降低氨,改善功能。对自发性腹膜炎患者,推荐使用地衣芽胞杆菌、双歧杆菌、乳杆菌等作为辅助。
(3)改善性脑症状
以酪酸菌为主要成分的微生态制剂能促进双歧杆菌和乳杆菌的增殖,抑制腐败菌的生长,通过减少氨类和吲哚物质的产生降低氨和假性递质水平,改善性脑患者症状。此外,酪酸菌的代谢产物酪酸还可修复肠上皮细胞。对性脑患者,推荐使用酪杆菌、双歧杆菌、乳杆菌等作为辅助。此外,乳果糖和水苏糖可促进双歧杆菌和乳杆菌成倍生长,减少吲哚等胺类物质,降低氨水平,明显改善性脑的临床症状。
一项来自25篇文献,共计27项RCT研究的meta分析7表明,益生菌可改善内毒素症、降低HE及SBP的发生率。
舒纤素——百亿活菌,优质合生元
参考文献:
[1]DuYQ,SuT,FanJG,etal.AdjuvantprobioticsimprovetheeradicationeffectoftripletherapyforHelicobacterpyloriinfection[J].WorldJournalofGastroenterology,2012,18(43):6302-6307.
[2]张丽艳,吴战军,裴长安,等.标准三联疗法和加用益生菌对幽门螺杆菌的疗效比较[J].中华消化杂志,2013,33(11):770-772.
[3]高峰玉,刘群英,郑艳,等.酪酸梭菌活菌片联合三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究[J].中华消化杂志,2014,34(3):186-187.
[4]李斌,何伟锋,许岸高.肠道微生态失衡及益生菌的应用[J].广东医学,2012,33(7):1017-1020.
[5]张澍田,赵海英.微生态调节剂对肠屏障改变的干预作用[J].中华医学杂志,2005,85(39):2742-2743.
[6]周红宇,周国华.一氧化氮和内毒素在并发症发中的机制及益生菌的干预作用研究进展[J].疑难杂志,2011,10(7):560-562.
[7]张明明,方田,张静,等.益生菌制剂的meta分析[J].学,2014,19(1):25-31.
甲胎蛋白升高就是得了了吗?
何为甲胎蛋白AFP?
甲胎蛋白是一种糖蛋白,正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的,胎儿出生后约两周甲胎蛋白从液中消失,因此正常成年人中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。
在成人,AFP可以在大约80%的患者中升高,在生殖细胞出现AFP阳性率为50%。在其它肠胃管如胰腺或及等患者亦可出现不同程度的升高。但当发生变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,而且随着情恶化它在中的含量会急剧增加,甲胎蛋白就成了诊断原发性的一个特异性临床指标。过去一直认为是诊断原发性的特异性标志物,具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。大量的临床却发现,部分人会长期出现AFP达到上千,但多年都没有的迹象;同时发现约20%的晚期人,直至故前,AFP仍不超过10。甲胎蛋白正常值是多少甲胎蛋白的测量方法不同,正常值水平也有所不同,测量方法主要有酶标法、酶标电泳法、放射法检测三种测量方法,正常值范围如下:
一、甲胎蛋白(AFP)用酶联法测量时的正常值为:≤25μg/L。
二、甲胎蛋白(AFP)用放射分析的正常值为:≤20μg/L。
三、甲胎蛋白(AFP)用放射电泳法测量时的正常值为:≤25μg/L(重点提示:若在25~400ug/L之间为低浓度阳性,超过400ug/L为高浓度阳性,若甲胎蛋白升高幅度不大,在50微克-300微克/升,可能是性)。详细阅读:甲胎蛋白正常值
甲胎蛋白偏高的原因1.孕妇或新生儿甲胎蛋白偏高:胎儿的正常浆蛋白成分是甲胎蛋白,而且甲胎蛋白是胚胎早期的主要蛋白质。
2.引起甲胎蛋白偏高:性活动期甲胎蛋白轻、中度升高。新生儿甲胎蛋白明显升高。
3.引起甲胎蛋白偏高:甲胎蛋白主要来自胚胎的,胎儿出生两周后,甲胎蛋白消失,但发生时,干细胞变,又恢复了生产甲胎蛋白的功能,导致甲胎蛋白升高。调查发现80%的患者,甲胎蛋白升高。
4.其他因导致甲胎蛋白偏高:充性肿大、损伤、毛细扩张都会导致甲胎蛋白升高。
甲胎蛋白偏高和有关,所以一旦发现自己甲胎蛋白偏高时,一定要及时到医院检查诊。常见的引起甲胎蛋白偏高的是乙型。乙型引起的甲胎蛋白偏高(甲胎蛋白正常值)多为轻度、中度升高,升高值多在50~300μg/L左右。的升高值多在400μg/L以上。乙型和不同点是,甲胎蛋白升高幅度低,一般不持续增高,经过有效的后,是可以降低到正常值的。
甲胎蛋白偏高一定会是吗?甲胎蛋白可以视为是一种信号,它意味着可能产生了。关于甲胎蛋白与的关系,其实甲胎蛋白可用来当做检验的指标。但是,甲胎蛋白的高低与的大小并无绝对关系。甲胎蛋白和两者的关系有两点要注意一下:
第一,小型约有三分之一不会有甲胎蛋白上升,所以甲胎蛋白正常并不表示没有的存在。
第二,本身也会引起甲胎蛋白稍微的上升,因而产生的甲胎蛋白上升,其意义表示,受损的发生再生现象,而不是表示并发了。此种因导致的甲胎蛋白升高,其数值一般都在等四百以内(当然也有例外)。须注意的是,当谷丙转氨酶和谷草转氨酶下降以后,若甲胎蛋白并未跟着下降,则必须要考虑并发的可能性。此外,孕妇中的甲胎蛋白值也会高一些。
甲胎蛋白越高,并非表示越大。不过,如果是在同一个患者身上,甲胎蛋白的高低(与自己以前的数值比较)是相当具有参考价值的,可作为成功与否,以及是否有复发的一项指标。
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