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结有哪些症状
这段时间有很多朋友都问我,他们经常拉肚子、甚至有时候会出现便,是不是结,今天崔医生就给大家聊一聊结,我所说的结就是溃疡性结,结其实是一种慢性结肠溃疡性,这种会损伤患者的肠粘膜,情迁延不愈,给患者带来很大的痛苦。
结有哪些症状?1、溃疡性结的临床表现是不同的,这种不同除了症状的不同,也有程度的不同;但是主要的表现就是拉肚子或者是,常常是可以看到粪便上沾有粘液一样的东西,逐渐患者会发现自己每天排便的次数较前增加了,情严重的患者甚至每天需要排十几次大便。而且情越迁延,出现的症状就会越多;甚至可以出现浓一样的大便,大便也多是黏黏的糊状。而且便的情况也是比较多见的一种表现,这是因为肠道粘膜出现缺坏死脱落所导致的。但是一般情况下是很少量的便,除非个别的严重患者可能会出现比较严重的便或者是水样的大便。
2、溃疡性结患者多数是有的表现的,但是这种一般还是区别于其他脏器所发生的。因为这种一般在左下腹或者是下腹部比较常见,有一些患者也会有这种特殊的情况,就是出现肚子疼,然后肚子疼之后去上厕所,上厕所之后肚子疼就缓解了。还有一部分情况严重的患者会出现里急后重的感觉也就是说出现突然非常想去厕所,但是到了厕所又拉不痛快,总感觉大便在肛门里面出不来,反反复复的,很是不痛快,也很痛苦。这样可能是因为刺激到了职场所导致的。
3、溃疡性结除了以上的道症状以外,还会出现的表现,如出现不思饮食、吃一点东西就觉得饱,也常常会出现打嗝、嗳气,甚至是出现恶心、的表现。而如果非急性患者的话很少会出现发烧、电解质紊乱等情况。
4、但是我要强调一种情况那就是溃疡性结在不严重的时期症状是比较轻的,也仅仅会出现轻度或者等症状,常常可能会被误诊为肠易激综合征。因为这个时候患者就算是做肠镜检查也仅会发现结肠粘膜出现程度较轻的充水肿。并没有溃疡的发生,这种情况多在春秋季比较高发,也是溃疡性结患者常见的情况。如果放置情不管的话,情持续就会出现便的情况,出现便是与肠易激综合症区别的很好的指标,因为肠易激综合征几乎是不会出现便的。
那么该如何判断自己是否得了溃疡性结,如何与其他相鉴别呢既然溃疡性结会出现、脓便等症状,所以说是可以进行粪便的检查的,便常规是可以发现粪便中有大量的红细胞、脓细胞的,而且隐检查也可为阳性。但是患者液中的情况一般是正常的,而红蛋白却可以出现不同程度的降低,因为前面已经讲过了患者常会出现便或脓便的情况,这样会导致患者出现慢性贫的表现,C-反应蛋白也是反映的一个指标,但是这个指标对于敏感性是比较高的。也就是说它是可以鉴定是功能性的功能紊乱还是性的肠,一般情况下来说溃疡性结的C-反应蛋白是升高的。而比较有意义、诊断性很强的检查就是进行肠镜检查,这是临床过程中比较常用的检查手段。因为可以直观的观察结肠粘膜是否有变,也可以查看变的位置以及范围,甚至可以将粘膜组织进行取理检查,所以说诊断作用是很大的。我也建议有溃疡性结的患者是要定期进行肠镜检查的。但是如果是在急性期并且怀疑结肠有穿孔或者是结肠明显扩张、已经出现腹膜炎等,那么这个时候是不建议进行肠镜检查的。而由于做肠镜一般会给患者带来不小的痛苦,虽然现在已经有了无痛肠镜,但是由于部分患者可能家属不能陪伴,所以也不能进行无痛性的肠镜检查,那我也可以进行钡剂的灌肠检查的,但是有一个缺点,那就是对早期的变发现能力是不如肠镜的。但是总体的检出率还是不错的。如果单纯进行腹部的平片检查的话,效果不明显,除非是对于已经发生中毒性巨结肠患者,是可以进行定期监测的。当然,你要问我有没有简单的检查,也就是那些不用对患者产生痛苦的检查。其实也是有的,但是这些检查不是这种道的首选检查,如CT或核磁等,但是也是可以一定程度来发现灶的。如果出现了上述我所说的症状,也不能立刻就判断自己是得了溃疡性结,因为有一种叫做克罗恩,也是会出现类似的改变。但是仔细分辨的话还是有一些鉴别的要点的,如一般克罗恩患者是不会出现脓便的,而且经常会出现发热的情况,甚至可以在腹部触及到肿大的肿块,当然,这些都是可以进行肠镜检查来进行区分的。此外,有些患者肯定会担心自己是不是得了肠,毕竟肠可能出现便的情况的,但是结肠患者出现的便情况可能不如溃疡性结严重,而且一般也是会出现其他伴随症状的,如出现大便形态以及排便时间等改变,不仅仅局限于便。如果已经确诊了,性结该如何呢?1、其实溃疡性结是一种比较难搞的,因为这个比较迁延难愈,很多人跑了很多医院,使用了很多办法,但是依旧没有痊愈。所以我也并没有什么特别的办法。只能为大家提供一些常用的办法,这些办法有用药以及手术,比较常用的是柳氮磺嘧啶,也就是水杨酸类,美沙拉嗪等。但是这种对于每个人的效果并不一样,当然,这类既有口服药也有肛用药。此外,由于溃疡性结可能会伴发肠道,所以也会用到一些抗生素,如甲硝唑、青霉素等,有人说糖皮质激素效果比较好,这也是无可厚非的,但是激素对于患者来说会带来很多麻烦,如并发症等,但是对于那种急性严重性,常常是需要进行激素的。
2、当溃疡性结患者内科无效,情反反复复发作患者,已经被折磨得不成样子,也是可以考虑进行手术的,但是手术来说一般是需要切掉全部的灶,也就是说,基本上是切了全部的结肠,这样的话对于患者来说也是会造成很大痛苦的,而且并不一定会完整的切除所有的灶,如果有灶残留的话,还是会造成患者情的复发。
后,如果出现结相关症状,尽量早些到医院就诊,早些是关键,后希望大家都可以健健康康的,谢谢大家。
我今年33岁,近期得了“溃疡性结”,很难,大家有好的方法和建议吗
溃疡性结在西医看来很难,其实用和营养相结合,会产生1+1>2的效果,此就容易多了,愈的概率是蛮高的,且愈时间可以大大缩短,即时间短、疗效好。
一、什么是溃疡性结
溃疡性结是一种因不太明确的,结肠和直肠的慢性非特异性性,变一般局限在大肠粘膜和粘膜的下层,变多在乙状结肠或直肠,有些人可以延伸到降结肠甚至整个结肠,偶可涉及末段回肠,程非常长,且反复发作,可见于任何年龄段,尤其是青壮年为多。
二、临床症状
临床症状表现为多样化,发可缓渐或突然,多数人可反复发作,肠道症状主要是,伴黏液浓便,是由于肠黏膜充水肿,充与灶性出和隐窝脓肿与溃疡所致。肠外表现有发热、消瘦、乏力、关节痛、虹膜炎等。
三、常发生的并发症
大量便、肠狭窄、肠穿孔、中毒性肠扩张以及结肠。情分为活动期与缓解期,常呈交替。
四、溃疡性结难以愈的原因
引起此的原因是多方面的,有学者认为与某些原体的、遗传因素、饮食因素、精神因素等有关。本人用营养愈一位流产后得此的人的经验来看,不论何种原因产生的,想愈此,单靠很难完成,应坚持“营养为主,为辅”的原则,疗效好、速度快、愈也不难。所以,现在难以愈的主要原因是医生重视,轻视营养。
五、为什么要进行营养
由于此变主要在消化道,既妨碍营养物质的摄入,消化和吸收,又造成营养物质大量丢失,加上、发热、中毒等分解代谢增加,人可出现严重的营养不良。慢性营养缺乏在性肠人中常见,常表现在体重下降、低蛋白症、负氮平衡、贫、电解质和维生素的缺乏。
有人认为营养作为手段之一,同、手术等具有同等重要性,本人认为对于大多数患者面言,营养比更重要,因为溃疡面的修复与否、修复时间的快慢关键取决于人体营养是否充足和及时到位,而不是,只是起了控制症状而已,即“助手”作用。
五、如何进行营养
此是一种长期缺少营养物质的慢性,需要长期,因此营养与饮食的调配很重要。
总的原则是高热能、高蛋白、高维生素、少纤维、无刺激、低脂肪、细软易消化的食物,以补偿长期而导致的营养消耗。(具体方法去阅读我以前写过的文章)
什么叫结
在回答这个问题之前,作为一名医生看到这个问题,想说的是:这个问题,有问题!这是因为在医学诊断中其实就没有“结”或“慢性结”的诊断。
诊断为“结”,必定是有存在,得出这个诊断是为了指导临床的,如果只是泛泛的诊断为“结”或“慢性结”是一个毫无价值的一个诊断。
正规的“结”诊断必须是能反映出具体的因,比如性结、溃疡性结、缺性结、放射性结等等。
这里就简单介绍以上四种结
1、性结
性结属于性结。即由于各种致菌侵袭人体,导致肠道出现,表现为:、、发热、有粘液或脓便并伴有有腥臭味,甚至有出现里急后重感,即使便后仍有余便未尽的感觉(不同的致菌导致的症状各不相同)。
诊断需要通过多次大便镜检以及乙状结肠镜粘膜活检来确定,确诊需要具体明确是由于何种致菌导致。
2、溃疡性结
溃疡性结属于性肠,是因不明的慢性非特异性性肠。常常有、、粘液便、便、里急后重等。另外还有肠道外表现主要有、强直性脊柱炎、结节性红斑、坏疽性和原发性硬化性胆管炎。
溃疡性结的诊断是在排除其他的基础上,通过结肠和直肠内镜检查,急性期通过乙状结肠镜检查即可明确诊断。
3、缺性结
缺性结是由于结肠闭塞性或非闭塞性所致的、以结肠供不足为主要症状的一组综合征。以、、便为主要表现。
本可以通过结肠镜检查,以明确诊断。同时结肠镜检查也是有效的检查方式。
4、放射性结
顾名思义放射性结是由于盆腔、腹腔、腹膜后恶性经放射引起的肠道并发症。出现放射性结一般照射时间会达到半年以上,表现为、便、黏液便和里急后重、大便变细和进行性或出现者提示肠道发生狭窄。
诊断放射性结就相对简单很多,只要结合史即可。

以上介绍的都是相关结的一般情况和常见的诊断方法,并没有对做相关介绍,这是因为每个的都特别专业,各个之间的差异也很大。因此出现相关症状后一定要及时到正规医院检查。
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